783 任性的阑尾（2/5）

苏文豪紧张的点了点头，“患者27岁，急腹痛入院，右上腹疼痛。在前天开始隐约疼，今天晚上加重。”

“开始感觉是胆囊炎，做了墨菲征检查，结果为阴性。又怀疑是阑尾炎，麦氏点压痛反应为阴性。查体血压、体温正常，腹部柔软。”

“你的初步判断呢？”刘半夏问道。

“我现在没有明确判断，想要给患者做个超声检查。右上腹位置属于肝胆区，如果不是胆囊炎，我怀疑肝脏可能有些小状况。”苏文豪说道。

“可是我又仔细观察了患者的皮肤和巩膜，未发现肝病相关的黄疸现象。如果肝脏病变疼成了这样，黄疸应该很严重才对。”

刘半夏点了点头，看向了弓着身子躺在诊床上的患者，“最近的饮食有什么变化没有？有没有拉肚子？”

患者摇了摇头，“没有，就是今天突然疼得厉害了。我也去厕所来着，没有拉大便。嘶……”

“在右上腹疼痛的时候，有没有过胸口痛或是后背痛的症状？这两天排便正常么？”刘半夏又接着问道。

患者摇了摇头，“别的地方都没有疼，就这里像是岔气儿了一样的疼。排便倒不是那么规律，偶尔有些干燥。”

“来，你平躺一下，我在给你手诊一下腹部。最近是不是经常熬夜啊，我看你的黑眼圈有些大。”刘半夏说道。

“不加班都是不正常的工作了，哪天都得加班。加班回到家就很晚了，洗洗涮涮到睡觉，都得半夜去。”患者吐槽了一句，好像也分担了一些疼痛。

刘半夏用手指稍稍按压了一下腹部，就像苏文豪说的那样，腹部柔软。

然后又拿出听诊器，给患者做了一个腹部听诊，肠鸣音也很正常。

“做个腹部超声吧，重点观察肝胆区，也要看看是否有肠梗阻的情况。虽然症状不明显，但是我按压的时候，好像有些肠管位置有些硬。“刘半夏说道。

“医生，是胆囊炎么？”患者问道。