第201章(2/5)
“嗯?”李瑶眼中露出一丝诧异,“你别停,继续说,把你知道的都说出来。”
陆晨点了点头,继续道:“虽然我看不太懂患者的颅脑ri图像,但是从报告中可以看到,患者的血管是没有什么问题的,只有右侧枕叶和海马区有脑梗塞的病灶。”
“换句话说,患者的心脏血管和颅脑血管有点儿相似。”
“怎么个相似法?”李瑶笑了笑。
她看着陆晨认真的模样,甚是欣慰。
陆晨正色道:“心脏和颅脑的血栓都不是自己长的,而是从别的地方来的!”
很简单的一个道理,一根血管发生了堵塞,有两种可能。
第一种可能,这根血管本身出现了问题,比如血管壁的斑块破裂,形成血栓,堵塞血管。
第二种可能,这根血管本身没有任何问题。血栓是从身体别的地方,通过血液循环来到了这个位置。
这个患者心脏和颅脑的血管没有任何问题,造影和ri结果都显示血管十分光滑。
唯一有可能情况就是,血栓来自于身体的其他部位!
“那你觉得是从哪里来的呢?”李瑶询问道。
“最常见的可能,应该是房颤导致心房的血栓,血栓脱落导致心脏血管和颅脑的梗死。”陆晨皱眉道,“不过这个患者并没有房颤,所以应该不是房颤导致的,至于别的可能,我就不知道的。”
陆晨的临床经验十分有限,他所能想到的,便只有房颤导致血栓的这一种可能。
“嗯,分析得已经很好了。”李瑶笑道,“一般的住院医师,甚至年轻的主治医生,可能都没有你的临床思维厉害。”
陆晨笑着挠挠头,赶紧拍了一个马屁:“还是老师教得好。”
虽然是拍马屁的话,但是陆晨也的确从李瑶这里学到了很多。
李瑶每次查房,必然会问到一些很难的问题。
她的原则,就是不问简单的问题。
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