第233章 学习中医四大经典（3/5）

脉浮而数，能进食，大便秘结的，这是阳热实证，叫阳结，到第十七天病情应当加重。脉沉而迟，不能进食，身体沉重，大便反而结硬不通的，叫阴结，到第十四天病情应当加重。

说明阳结、阴结的脉症特征，及对病情转剧日期的推断。

阳结症，是由于阳气偏胜而阴不足，所以脉浮数，阳胜故能食，阴不足以济阳，故大便秘结。阴结症，是由于阴气偏胜而阳不足，所以脉沉迟，阴胜故不能食而身重，阳不足以化阴，故大便反硬。关于预后推断，大多数注家据传经日期与阴阳相互制约之理来解释，尽管都有理致，然而临床上绝不如此机械，病势的转轻转剧，有着各方面的因素，必须根据具体病情进行具体分析，才能作出比较准确的预断。

“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

“脉浮”是外邪袭表、卫气向外抗邪的反映，解释病位在表，正气未虚，为表病的主脉。“恶寒”是太阳病出现最早和贯穿始终的病状，后人将其作为诊断太阳表证的必有症状，并总结出“有一分恶寒，便有一分表证”的规律和经验。

“脉浮、头项强痛、恶寒”三症并见，反映了外邪侵袭太阳，人体肌表受邪，正邪交争于体表的病理机转，是太阳病的基本特征，也是表证的共有症状，所以列在太阳病篇之首。