第251章 孟超凡偷家了(2/5)
丹波元简:此条证,喻氏以降,皆以为死证。特钱氏云:愚恐未必尽皆死证,或有治法,未可知也。当于仲景诸烦证中,约略寻讨其活法可也。
薛步云:误下后太少标本,消炎之气不能交会于中土。火气不归于中土,独亢于上,则水浆不下,其人心烦;水气不交于中土,独盛于下,则下利不止。此不可用陷胸汤,即小柴胡亦未甚妥,半夏泻心汤庶几近之。
张锡驹:凡遇此病,宜重用温补,即小陷胸亦不可与也。
曹颖甫:太阳寒水之气,循手少阳三焦上行,外出皮毛则为汗,由手少阳三焦下行,输泄膀胱则为溺。若夫二阳并病,则上行之气机不利而汗出不彻,下行之气机不利而小便难。水道不通,正宜五苓散达之,而反用承气以下之,于是水结心下,遂成结胸。水渗大肠,下利不止,水结上焦,故水浆不下。水气遏抑,阳气不宣,故心烦。按此证上湿下寒,即上三物小陷胸汤证,以寒实结胸而无热证,与病在阳节略同,故知之。
刘渡舟:至于本证的治疗,历代医家众说纷纭,有说可治者,亦有说不可治者,但不管是持何种意见的医家,一致认为本证病情是危重的。
因其正气大虚,故陷胸汤,即使是小陷胸汤亦不可用。按照辨证论治的原则,或投以理中汤类温补,或试用柴胡桂枝干姜汤,或可望取效。
总之当以调补脾胃而扶正气为要,这是治疗本证的基本出发点。
“所以你最后选择了用柴胡桂枝干姜汤?”孟超凡发现李介宾出方还真是经过深思熟虑的,他自付自己西医出身,平时出方已经觉得够严谨了,没想到李介宾比他更变态。
比变态更变态的变态。
李介宾点了点头,正是考虑到了这一点,所以先用了治疗虚证的柴胡桂枝干姜汤,这也是大塚敬节的习惯,如果需要去试投中药,在不确定的情况下,先稍用补益比用清泄之法更安全。
讨论到此结束了,孟超凡被李介宾一阵输出,没了讨论的兴致,两个人吃完饭后挥手告别。
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