第287章 知音难求（1/5）

用脏腑辨证看这个病案。

咳嗽日久，干咳无痰，舌质偏暗，舌苔不腻，脉象显细，可辨为肺阴虚证；

咳嗽呈阵发性，考虑风邪内滞；纳可、便调，说明脾胃无损，病在上焦。

治疗可以考虑以养肺阴为主，兼祛风邪。

从这个角度来说可选用沙参麦冬汤或者养阴清肺汤加减。

脏腑辨证，便是病位辨证，咳嗽跟肺有关，那么就是肺系疾病，随后再根据气血阴阳痰饮瘀毒去配个性质，这么就得出来个证型，随后就可以出方子了，而这个方子是针对的这个证型，很有可能对于病症的改善，并不是很明显。

中医内科学教材分章节就是这么分的，肺、脾、肝、心、肾、气血津液、肢体经络。

理论很好，根植于中医理论，也很简单易懂，上手也快，就是按图索骥就行，找个小学生都能出个方子出来。

但是，这个效果嘛......很多中医毕业生上班了不会开方，开方效果不好，也不是跟这个没关系的。

“脏腑辨证就如此不堪吗？”中年大夫叹气道：“可是学校里面就是这样学的呀，教也是这样教的。”

“那是为了你们安全行医，朝廷首先不是你们能治好病，而是别出医疗事故。”李介宾吐槽道：“而且脏腑辨证本来就是有配套的药法的，张元素的脏腑辨证与遣药制方论是相辅相成的，而编教材的时候，则是将各种不同的方剂都试图给充填到脏腑辨证这个框架下，想法很好，但是简易了环节的同时，也削除了这些方子本身的最大优势......”