第353章 艰难的手术(4/5)
卡维口若悬油,时不时喷出的唾沫星子就能点燃他们的好胜心。台下众人才听了个开头就满腹牢骚,但迫于霍特就坐在后面监督,他们不敢乱说话。
“我们就不客套了,直接说结论。”
卡维直接在黑板上用法语写了五个词,“休克”、“呼吸”、“创面”、“感染”、“营养”:“我们还停留在处理休克和呼吸的阶段,在前24小时死亡的伤员也基本属于这两类。”
“为什么会休克?”
发话的是格朗德医院外科主任斯坦奇医生,留着硕大的胡须,戴了一副金丝眼镜:“休克是循环血液减少,烧伤伤员几乎没有外伤,更别提什么出血了。”
“定义背得不错。”卡维忽然问道,“我们怎么定义循环血量减少?”
“这......脸色苍白,心慌,心率过快。”斯坦奇也算是巴黎外科界的强人,技术没有塞迪约那么宽广但至少在自己的领域足够专精,“出现这种情况的时候可以怀疑出现了休克。”
“所以在忙到足以让所有医护都脱力的这两天时间里,如何快速且准确地认定伤员出现了循环血量减少?”
这就是个无法解答的死题,斯坦奇心里直打鼓:“不,我的问题是为什么烧伤会出现休克,而不是如何判断休克。”
卡维知道火药味是难免的,必要的解释也利于之后的说教。他本人并不喜欢这种填鸭式的教学模式,可惜现在时间不等人,该教还得教:
“确实,我刚才有点跑题了。主要还是因为休克在大型火灾后出现的几率非常高,只要是严重烧伤,面积超过10%就会出现休克。”
卡维直接下了判断,并且还给出了一个确定的数字,让台下几位主任好奇了起来。
“10%烧伤面积?怎么计算?”
“还有,什么叫严重烧伤?你如何定义严重?”
卡维来这儿就是为了解释这些东西的:“不急,我们一个个来说,首先是烧伤面积。不知道大家有没有解剖过皮肤......额,不对,不该这么问,得问大家有没有把尸体皮肤完整剥离下来的经验?”
众人面面相觑,有些人摇头,有些则不言语。
“那诸位有没有在显微镜下看过皮肤细胞?”
第二个问题接踵而至,台下的声音彻底消失,整个会场静得可怕。
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