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第958章 医疗支付改革,跨省异地就医按DRG/DIP付费(2/5)

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面对这些挑战,国家医保局提出了一系列具体措施。比如,压实就医地医保部门属地管理职责,规范异地病人医疗服务行为;加强信息系统建设,实现异地就医信息的互联互通;建立健全的考核激励机制,确保政策的有效落地等。这些措施的实施,将为异地就医管理提供有力保障,推动DRG/DIP付费模式在更大范围内推广应用。

三、激励与约束并重:提升医保基金使用效率

在DRG/DIP付费模式下,医保基金的使用效率直接关系到医疗服务的质量和可持续性。因此,国家医保局在通知中特别强调了激励与约束并重的重要性。一方面,通过“结余留用、合理超支分担”机制,鼓励医疗机构在保障医疗质量的前提下,积极控制成本、提高服务效率;另一方面,将医保对定点医疗机构的绩效考核结果与清算相结合,让管理好效率高、政策执行到位的定点医疗机构分享更多医保红利。

这种激励与约束并重的机制,有助于激发医疗机构的内在动力,推动其不断提升医疗服务水平和管理能力。同时,也能够有效遏制过度医疗、不合理收费等现象的发生,保障医保基金的安全和有效使用。

四、特例单议机制:保障复杂危重病例的充分治疗

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